Как получить историю болезни для ознакомления?

Более года назад я публиковала статью, в которой рассказывала, что родственникам пациента без доверенности фактически невозможно получить историю болезни для ознакомления (кроме как через суд или в рамках уголовного дела).

добавлено 14.01.2020: Внимание! появился реальный шанс на получение историй болезни умершего члена семьи, подробнее в этой статье.

Часто даже при наличии доверенности больница отказывала в ознакомлении. Но теперь при наличии доверенности от пациента или если вы являетесь его законным представителем, либо вы сами пациент и хотите изучить медицинскую документацию, применяемых методах лечения и т.п. — у вас есть на это право.

С 27.11.2016г. вступит в силу приказ Минздрава, регламентирующий порядок запроса документов у медицинской организации. Сам приказ можно скачать здесь. Теперь больница не сможет отказать в изучении ОРИГИНАЛОВ документов, анализов, осмотров, справок и всего, что касается вашего здоровья, по причине «у нас не положено», «главврач не разрешил».

Для получения документов необходимо в больницу\поликлинику направить письменный запрос. Запрос подается нарочно под входящий номер на вашем экземпляре, либо ценным письмом с описью вложения. Если у вас будет подтверждение подачи запроса — больница\поликлиника ОБЯЗАНЫ на него будет ответить, либо предоставить документы для изучения.

Запрос должен содержать:

• ФИО пациента и его представителя (если такой есть);
• Место жительства, телефон пациента;
• Реквизиты паспорта пациента и представителя;
• Реквизиты доверенности представителя (если запрос подается представителем);
• Период оказания медпомощи пациенту, за который пациент хочет изучить документацию.

Срок, в течение которого учреждение ОБЯЗАНО предоставить для изучения ОРИГИНАЛ медкарты и всего, что связано с лечением пациента, составляет 30 дней. Конечно это долго, особенно если стоит вопрос правильности назначенного лечения и т.п. — но что делать, закон есть закон.

Если пациент пребывает на лечении в структурном подразделении больницы (в том числе в дневном стационаре) и не может самостоятельно приехать в больницу для ознакомления с документами, он об этом обязан указать в запросе, а запрос должен быть заверен подписью руководителя структурного подразделения.

Как видно — ничего сложного, главное правильно составить запрос и указать в нем всю информацию — чтобы не получить через месяц отказ от лечебного учреждения.

А если больница отказывает в предоставлении истории болезни?

Отказ\ответ должен быть письменным, который можно обжаловать в суде или вышестоящую организацию.